Πλεονεκτήματα της Ρομποτικής Χειρουργικής σε γυναικολογικές επεμβάσεις

Jan 07, 2014

O Δρ. Γιώργος Α. Μάος M.D. PH.D, Μαιευτήρας – Χειρουργός Γυναικολόγος, μας ενημερώνει μέσα από ένα αναλυτικό άρθρο

Η Ρομποτική Χειρουργική, αποτελεί την εξέλιξη της Ενδοσκοπικής - Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής. Οι επεμβάσεις εκτελούνται με την βοήθεια ενός συστήματος υπερσύγχρονου ρομπότ, που ονομάστηκε daVinci από τον Leonardo Da Vinci, ο οποίος ήταν ο πρώτος που σχεδίασε ρομποτικά μηχανήματα.

Το ρομπότ αποτελείται από δύο τμήματα (α) την χειρουργική κονσόλα στην οποία κάθεται o χειρουργός γυναικολόγος και (β) το σύστημα των τεσσάρων βραχιόνων, στους οποίους τοποθετούμε την κάμερα και τρία εργαλεία και το προσαρμόζουμε στην ασθενή μέσω τεσσάρων μικρών τομών στο δέρμα. Οι κινήσεις του χειρουργού από τα join sticks της κονσόλας, μεταφέρονται μέσω καλωδίου προς τους βραχίονες του ρομπότ και στη συνέχεια στις άκρες των εργαλείων, με τα οποία χειρουργείται o ασθενής.

Γυναικολογικές επεμβάσεις που μπορούν να διενεργηθούν με το ρομπότ daVinci:
• Κύστης ωοθήκης
• Υδροσάλπιγγα
• Εξωμήτριος κύηση
• Ινομυώματα
• Ενδομητρίωση
• Αφαίρεση μήτρας (ολική ή υφολική υστερεκτομή)
• Λύση συμφύσεων μεταξύ μήτρας – σαλπίγγων – ωοθηκών – εντέρου
• Ουρογυναικολογικά χειρουργεία
• Ανάταξη πρόπτωσης μήτρας και πρόπτωσης κολπικού κολοβώματος (ιερομητροπηξία και ιεροκολποπηξία με χρήση πλέγματος)
• Κακοήθειες μήτρας και τραχήλου με λεμφαδενικό καθαρισμό

Πλεονεκτήματα ενός ρομποτικού Χειρουργείου:
• Καταργούνται οι μεγάλες τομές και αντικαθίστανται από 3 – 4 μικρές τομές με άριστο αισθητικό αποτέλεσμα
• Ελάχιστη απώλεια αίματος
• Μικρός χρόνος νοσηλείας (συνήθως 1 βράδυ)
• Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος
• Γρήγορη επάνοδος στις καθημερινές συνήθειες και δραστηριότητες (συνήθως 1 με 2 ημέρες)
• Γρήγορη επάνοδος στην εργασία (περίπου 1 εβδομάδα)
Τα πλεονεκτήματα της χρήσης του ρομπότ για τον χειρουργό γυναικολόγο:
Τρισδιάστατη οπτική εικόνα υψηλής ευκρίνειας, η οποία δίνει την αίσθηση ότι τα μάτια και τα χέρια του χειρουργού βρίσκονται μέσα στο σώμα της γυναίκας. Η εικόνα μέσω της κάμερας είναι πάντα σταθερή διότι δεν την κρατά ανθρώπινο χέρι, άρα δεν υπάρχει το φυσικό τρέμουλο. Τα εργαλεία έχουν αρθρώσεις, όπως ο καρπός του χεριού που επιτρέπει μεγάλη ελευθερία κινήσεων με αποτέλεσμα να παρέχεται απόλυτη ευελιξία και ακρίβεια των κινήσεων του χειρουργού σε επίπεδο χιλιοστού. Η εικόνα μπορεί να φθάνει μέσω της κάμερας βαθιά μέσα στο πύελο σε απόσταση εκατοστού από το χειρουργικό πεδίο άρα έχουμε καλύτερη απεικόνιση και μεγαλύτερη ακρίβεια και λεπτομέρεια. Απόλυτη σταθερότητα των χειρουργικών κινήσεων με τα εργαλεία, διότι απαλείφεται ο τρόμος των χεριών που υπάρχει στις λαπαροσκοπικές επεμβάσεις.

Στην περίπτωση της αφαίρεσης ινομυωμάτων, το ρομπότ δίνει την δυνατότητα στο χειρουργό να παρασκευάσει και εκπυρηνίσει ένα ινομύωμα, με ιδιαίτερα λεπτές κινήσεις και ελάχιστη απώλεια αίματος. Επίσης, η χρήση του ρομπότ επιτρέπει τη συρραφή της μήτρας σε 3 στρώματα με μεγάλη ακρίβεια, πράγμα πολύ σημαντικό για ινομυώματα που βρίσκονται βαθιά στο μυομήτριο και φθάνουν μέχρι την ενδομητρική κοιλότητα, ειδικά σε γυναίκες που δεν έχουν τεκνοποιήσει. Η διεκπεραίωση της ινομυωματεκτομής με την βοήθεια του ρομπότ, μειώνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικών συμφύσεων, καθώς και τον κίνδυνο ρήξης της μήτρας σε μία επόμενη κύηση.

Τελικά το ρομπότ είναι ένα ισχυρό εργαλείο στα χέρια του χειρουργού γυναικολόγου. Δεν έχει την παραμικρή αυτονομία, ούτε λειτουργεί σαν αυτόματος πιλότος. Αυτός που χειρουργεί είναι πάντα ο γυναικολόγος του οποίου οι κινήσεις γίνονται πιο ακριβείς και πιο λεπτές, με τη βοήθεια του ρομποτικού συστήματος, οπότε και επιτυγχάνεται ένα άριστο και μοναδικό χειρουργικό αποτέλεσμα για τη γυναίκα ασθενή.